|
PTSS
(Post Traumatische Stress Stoornis.)
| De
posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychische aandoening
die in het DSM-IV is ingedeeld bij de angststoornissen. De aandoening
ontstaat als gevolg van ernstige stressgevende situaties, waarbij
sprake is van levensbedreiging, ernstig lichamelijk letsel of
een bedreiging van de fysieke integriteit. Deze situaties zijn
voor de persoon traumatisch. Voorbeelden
zijn:
Oorlog, burgeroorlog en andere gewapende conflicten.
Gewelddadige aanvallen.
Verkrachting.
Emotioneel of lichamelijk misbruik in de vroege jeugd.
Verkeersongevallen. (deze laatste word vaak zeer ernstig onderschat).
|
Symptomen |
| De
symptomen zijn herbeleving (nachtmerries of flashbacks), vermijding
van herinneringen of emotionele uitschakeling hiervan, klinische
depressie, ernstige prikkelbaarheid met slaapstoornissen, extreme
spanning als gevolg van bepaalde prikkels, irritatie en hevige
schrikreacties. Het is ook mogelijk dat de persoon symptomen
van andere psychische aandoeningen vertoont. Van PTSS is sprake
wanneer de symptomen langer dan een maand duren. Wanneer deze
korter dan een maand duren, spreekt men van acute stress-stoornis
(ASS). PTSS is met behandeling te genezen of verbeteren. Soms
kan dit ook spontaan gebeuren. |
Indeling |
PTSS
is een angststoornis en moet niet worden verward met het normale
verwerkingsproces na een traumatische gebeurtenis. Voor de
meeste mensen verdwijnen de emotionele gevolgen van een trauma
na enkele maanden. Als deze echter langer duren, kan er sprake
zijn van een psychische aandoening. Als de stoornis niet wordt
behandeld, kan deze zeer ernstige vormen aannemen.
Het DSM-IV geeft de volgende criteria voor de posttraumatische
stressstoornis:
A.
De persoon is blootgesteld aan een traumatische ervaring waarin
beide volgende gevallen zich hebben voorgedaan:
1. De persoon is met een gebeurtenis
geconfronteerd die doodsbedreigend is, waarin een ernstig
letsel zou kunnen optreden of die de lichamelijke integriteit
van de persoon of anderen in gevaar brengt.
2. De reactie van de persoon is intense
angst, hulpeloosheid of afschuw. N.B.: Bij kinderen kan dit
zich uiten door wanordelijk of geagiteerd gedrag.
B.
De persoon herbeleeft het trauma voortdurend op minstens één
van de volgende manieren:
1. Herhaalde en ingrijpende onaangename
herinneringen aan de gebeurtenis, waaronder beelden, gedachten
of waarnemingen. N.B.: Jonge kinderen kunnen herhaaldelijk
spelletjes doen waarin aspecten van het trauma worden nagespeeld.
2. Herhaalde verontrustende dromen over
de gebeurtenis. N.B.: Kinderen kunnen angstdromen hebben zonder
herkenbare inhoud.
3. Gedrag of gevoelens alsof de traumatische
gebeurtenis zich herhaalt (inclusief het gevoel de gebeurtenis
opnieuw te beleven, illusies, hallucinaties, en dissociatieve
flashbacks, met inbegrip van flashbacks die optreden als de
persoon wakker of geïntoxiceerd is ). N.B.: Bij jonge
kinderen kan het heropvoeren van het trauma optreden.
4. Intense psychologische spanning bij
blootstelling aan interne of externe prikkels die het trauma
symboliseren of erop lijken.
5. Fysiologische
reacties op blootstelling aan interne of externe prikkels
die het trauma symboliseren of erop lijken.
C.
Aanhouden vermijding van prikkels die aan het trauma doen
denken of afstomping van het reactieve vermogen (niet aanwezig
voor het trauma), wat blijkt uit drie of meer van de volgende
criteria:
1. Pogingen tot het vermijden van gedachten,
gevoelens of gesprekken die aan het trauma doen denken.
2. Pogingen tot het vermijden van activiteiten,
plaatsen of mensen die herinneringen aan het trauma oproepen.
3. Onvermogen om zich belangrijke aspecten
van het trauma te herinneren.
4. Duidelijk verminderde interesse of
deelname aan belangrijke activiteiten.
5. Gevoel van onthechting of vervreemding
van anderen.
6. Beperkt bereik van affectie (bv.
niet in staat zijn gevoelens van liefde te hebben).
7. Gevoel een beperkte toekomst te hebben
(bv. geen verwachting van carrière, huwelijk, kinderen
of een normale levensduur).
D.
Aanhoudende symptomen van verhoogde prikkelbaarheid (niet
aanwezig voor het trauma), wat blijkt uit twee of meer van
de volgende criteria:
1. Moeite met inslapen of doorslapen.
2. Irritatie of woede-uitbarstingen.
3. Concentratieproblemen.
4. Extreme waakzaamheid.
5. Ernstige schrikreacties.
E.
De duur van de stoornis (symptomen in criterium B, C en D)
is meer dan een maand.
F.
De stoornis veroorzaakt ernstig lijden of beperkingen in het
sociaal of beroepsmatig functioneren of op andere terreinen.
|
| Behandeling |
PTSS
blijkt meestal niet eenvoudig of snel op te lossen. De geijkte
behandeling bestaat uit cognitieve gedragstherapie, waarin
onder andere gewerkt wordt aan het oplossen en verminderen
van de angstklachten door middel van blootstelling (exposure),
systematische desensitisatie, of flooding. Verder word een
divers spectrum aan medicatie voorgeschreven om de symptomen
van angst te onderdrukken; anti-depressiva, slaapmiddelen
en angstremmers (benzodiazepines).
Een
alternatief voor deze standaardbehandeling is EMDR(Eye Movement
Desensitization and Reprocessing ). EMDR wordt steeds populairder
in de therapiewereld. EMDR blijkt vaak effectief voor trauma's
en PTSS, bij volwassenen[1][2] en bij kinderen[3][4] en veel
sneller en completer dan de standaard behandeling. Net als
elke behandeling van PTSS is een behandeling dmv EMDR vaak
zwaar. Echter, omdat EMDR gemiddeld zoveel sneller verloopt
dan andere behandelvormen, én omdat bij EMDR de cliënt
zo veel mogelijk door oogbewegingen of 'klikjes' wordt afgeleid
van de traumatische herinneringen (in tegenstelling tot cognitieve
gedragstherapie waarbij de cliënt juist zo veel en langdurig
mogelijk met deze herinneringen wordt geconfronteerd), wordt
EMDR als relatief licht ervaren.
|
Kritiek |
Sommigen zeggen dat er na een traumatische gebeurtenis niet altijd
PTSS ontstaat. Onder andere Boris Cyrulnik beweert dit hij stelt
dit in het concept van Boris Cyrulnik
|
|
|
|
|
NEW NEW NEW |
|
Na
een periode van bezinning, heb ik op 8 aug. 2008, besloten
om het beheer van whiplashinformatie.nl
geheel over te nemen. Om het voortbestaan van deze lotgenoten
site óók voor de toekomst te kunnen blijven
garanderen ! |
|
Onder
de loep genomen ! |
|
Ik
heb een speciale ruimte aan de website toegevoegd genaamd
Onder de loep ! Hier
zijn acties / reacties te lezen van z.g. professionals. Noem
het vreemd, absurd, crimineel of hoe je maar wilt. Feit is
dat het genoeg zegt over de huidige maatschappij waar in we
leven ! |
|
Goals |
|
Al
is het niet erg eenvoudig vanuit mijn huidige sytuatie bekeken,
maar tóch wil ik het hier hebben over mijn
goals. |
Wist
u dat .... |
|
Heeft
u alles al gelezen, óf denkt u dat u het allemaal wel
weet ?
Lees dan vooral deze wist
u dat ... |
Links |
Hier
komt u rechtstreeks op mijn eigen startpagina
met tal van interesante links. |
Gastenboek |
Heeft
u na het bekijken van mijn pagina, de behoefte om mij nog
iets algemeens te vertellen ? Teken dan nu mijn gastenboek
! Graag wel enig respect in acht name.
|
|
STEUN
ONS ! |
|
|