General

 


Welkom op de pagina over Whiplash.

1. Wàt wás een whiplash ?

2. Wát is een whiplash ?

3 . Whiplash benamingen.

4. Welke klachten horen daar bij ?

5. Hoe lang houden klachten aan ?

6 . Prognose

7 . Welke problemen ondervind men psychisch ?

8 . Onderzoeken ?

9 . Behandeling ?

10 . Tips ?



1. Wat wás een Whiplash ?

Whiplash is de verzamelnaam voor klachten die kunnen ontstaan nadat het hoofd een plotselinge heftige beweging heeft gemaakt. Dit kan een beweging naar voren, naar achteren en/of naar opzij zijn geweest.

Een zogenaamde ‘klassieke whiplash’ ontstaat wanneer iemand van achteren een plotselinge klap krijgt. Het hoofd slaat dan eerst krachtig naar achteren. Op het moment dat de voorwaartse verplaatsing stopt, slaat het hoofd juist krachtig naar voren. De nek heeft dan een beweging gemaakt van een ‘zweepslag’: de letterlijke vertaling van whiplash.

Bij een whiplash heeft het hoofd dus altijd een heftige beweging gemaakt ten opzichte van de rest van
het lichaam. Om nauwkeuriger aan te geven welke beweging het hoofd heeft gemaakt, noemen sommige artsen de whiplash ook wel acceleratieletsel (hoofd voorover geslagen) of deceleratieletsel (hoofd achterover geslagen). Ook de term Cervicaal Acceleratie Letsel (CAL; versnellingsletsel in nek-ruggewervelgebied) wordt gebruikt.

Deze bewegingen gaan met veel snelheid en kracht gepaard. Daardoor kunnen er onder meer door uitrekking, compressie en verschuiving (micro)letsels ontstaan van allerlei structuren zoals wervellichamen, wervelgewrichtjes, tussenwervelschijven, banden, spieren, zenuwbanen en hersenweefsel. Als op het moment van het ongeval het hoofd gedraaid was, is de kans op letsel groter.

2.
Wat is een Whiplash ?


Inmiddels is de bovenstaande theorie al lang niet meer up to date !
Men is er namelijk al lang achter dat Whiplash véél genuanceerder is. Dat Whiplash niet alleen kan ontstaan uit de tiperende achterop aanrijdingen, maar dat het óók bij aanrijdingen van opzij kan ontstaan. Uit vergaande verschillende studie`s in Amerika, is zelfs gebleken dat het bij iedere vorm van geweld kan ontstaan !!

Enkele situatieschetsen waarbij vaker whiplash geconstateerd zijn (op volgorde van aantallen);
Alle vormen van aanrijdingen.
Motorongevallen.
Val van de trap.
Val tegen muur of vloer. (staand en
Klap tegen het hoofd.

De GROOTSTE FOUT die men in de medische wereld maakt
(met name in West, Midden en Zuid Europa), is dat men op geen enkele wijze rekening houd met de mogelijke aanwezigheid van mild hersenletsel ! Echter is al lang en breed bekend dat uit vergaande onderzoeken naar voren gekomen is dat hersenletsel vaker in combinatie met whiplash aangetroffen is. Het betreft hierbij hoofdzakelijk de gevallen waar uiteindelijk Chronische Whiplash werd gediagnosticeerd.

De suggerering dat in geval van Chronische Whiplash er spraken is van somatisering, getuigd dan ook eerder van onbereidwilligheid of onkunde bij de zgn specialist en doet mensen met serieuze klachten, enorm te kort ! Zeker als men weet dat de meeste artsen/specialisten enkel naar psyche wil kijken en verwijzen zonder ook maar één grondig uitgevoerd onderzoek. En áls zo`n onderzoek al plaats vind, zal men eerder zeggen dat de patiënt niet genoeg gemotiveerd is, dan toegeven dat er wellicht spraken is van meer dan alleen nekletsel nl mogelijk NAH (Niet Aangeboren Hersenletsel) ten gevolgen van het ongeval.

3. Whiplash benamingen.

Een zweepslag;
nekverrekking;
nekverstuiking;
nektrauma;
schleuderverletzung;
traffic light disease;
overstrekking van de nek;
overbuiging van de nek;
whiplash-injury;

het zijn minder bekende benamingen voor de meer gebruikelijke term ‘whiplash’. Meer officiëler spreekt men over een:

whiplash-trauma,
post whiplash klachten;
Acceleratie en deceleratiesyndroom van de halswervelkolom;
Acceleratietrauma van het cervicale segment.
Het late whiplash syndroom.
Whiplash assiociated disorders.
Kortgezegd: whiplash.
4. Welke klachten horen daar bij ?
Bij de meeste mensen met een whiplash ontstaan binnen 24 uur na het ongeval klachten als:

- pijn in de nek en/of schouders
- hoofdpijn
- tintelingen in armen, handen en/of vingers
- duizelingen
- evenwichtsproblemen
- concentratiestoornissen
- problemen met het vinden van de juiste woorden
- misselijkheid
- braken
- slecht zien
- gevoelig voor licht
- niet tegen veel drukte kunnen
- energieverlies
- vermoeidheid
- tintelingen in armen en benen.
- stoornissen in de menstruatie
- Eetstoornissen.
- verminderde geslachtsdrift
- faalangst
- Angsten (algemeen)
- Gebrek aan streefgedrag.
- Onbeheerst gedrag.
- Moeilijk uiten emotie en gedachten.

Welke klachten iemand precies heeft en in welke mate, verschilt van persoon tot persoon.
Gelukkig zien we zelden dat alle klachten aan de orde zijn.
Deze klachten zijn een samenvoeging vanuit enkele grootschalige en vooraanstaande Amerikaanse onderzoeken naar whiplashsyndrome.

Hoofd en nek pijn vormen, zijn vaak gehoorde klachten bij een whiplash. Deze pijnen kunnen leiden tot een zekere bewegingsangst. Juiste therapie moet voorkomen dat het hoofd en de nek niet meer kunnen bewegen.

5. Hoe lang houden klachten aan ?

Whiplash klachten:
-na 3 tot 4 weken herstellen de meeste mensen van een whiplash;

post whiplash syndroom:
-is de periode tot 1 jaar na oplopen van klachten (ongeval).

late post-whiplash syndroom:
-is de tijd langer dan een jaar, als in feite sprake zal zijn van chronische klachten

In procenten:

Fase 1: binnen 3 dagen hervat 50%;
Fase 2 : 4e t/m 21e dag, hervat 65%;
Fase 3 : 22e t/m 45e dag, kritische fase
t.a.v. chroniciteit 25% ervaart beperkingen;
Fase 4 : na 180 dagen 80% herstel van de maatschappelijke rol;
Fase 5 : na 6 maanden, blijft 15% chronisch
bron: Whiplash Protocol Maasland ziekenhuis


6
. Prognose


Aan de hand van een aantal factoren kan men dit ‘laattijdig whiplash-syndroom’ voorspellen:
- de aanwezigheid van belangrijke klachten meer dan 3 maand na het ongeval;
- neurologische afwijkingen zoals uitstralende pijn, gevoelsstoornissen, veranderingen in de peesreflexen, spierzwakte en spieratrofie;
- radiografisch aangetoonde verouderingsverschijnselen aan de halswervelzuil die los staan van het ongeval, zoals b.v. artrose;
- duidelijke afwijkingen op het elektromyogram, het elektro-encefalogram, en de computer- of de kernspintomografie.

De prognose hangt af van diverse factoren. Het spreekt vanzelf dat de kracht van de botsing meespeelt. Volgens whiplashpatiënten zijn de artsen die na drie à vier maanden nog in whiplash-klachten geloven, nog steeds in de minderheid, hoewel de situatie beter is dan tien jaar geleden.

Vaak wordt een indeling van whiplashpatiënten gemaakt volgens de ernst van de klachten:
- Graad 1: patiënten met nekklachten zonder duidelijke oorzaak.
- Graad 2 en 3: patiënten met bijkomende klachten van spierpijn, verminderde beweeglijkheid van de nek, vermindering van het gevoel of de kracht in de armen, duizeligheid en stoornissen in geheugen, concentratievermogen en gezichtsvermogen.
- Bij groep 1 tot 3 gaat het alleen om letsels van de gewrichtsbanden en spieren die de wervels samenhouden. In de meeste gevallen van whiplash blijft het daarbij.
- Graad 4: bij deze patiënten zijn ook wervels en tussenwervelschijven beschadigd. Vaak veroorzaakt de whiplash dan een hernia, waarbij een tussenwervelschijf scheurt en mogelijk druk veroorzaakt op zenuwen en soms ook op het ruggemerg.

Whiplash komt iets vaker bij vrouwen voor dan bij mannen, mogelijk omdat zij in hun vaak kleinere wagens bij een aanrijding een grotere slag krijgen. Maar ook het feit dat mannen een stevigere anothomie hebben als vrouwen, speelt hier in mee. Ook de stand van de hoofd op het moment van de botsing is van belang. Iemand die recht vooruit keek, heeft minder kans op letsels in zenuwen en gewrichtjes dan iemand wiens nek gedraaid was. Wie voorbereid was op de schok en dus in afwachting zijn spieren opspande, is ook beter af. Daarnaast speelt de toestand van de wervels op het ogenblik van de botsing een rol. Dat verklaart het snellere herstel van jongere mensen tegenover ouderen.


7. Welke problemen ondervind men psychisch ?

Je ziet niets aan die persoon. Het zal wel tussen de oren zitten. Zo staat hij z’n auto te wassen en vijf minuten daarna ligt hij de hele dag op bed. Het auto wassen ziet men. Het op bed liggen niet.

En zo zijn er legio`s aan voorbeelden te noemen waarbij men alleen ziet wat men doet maar niet ziet wat men er voor moet laten en wat voor gevolgen het heeft na afloop.

Vage klachten voor een buitenstaander, maar grote gevolgen voor de getroffene. Soms volgt er zelfs een doorverwijzing naar de psycholoog of psychiater. De werkgever waar het contact misschien toch al niet zo best mee was, zal nu zeker kunnen aantonen dat er niet wordt voldaan aan de functioneringseisen voor het beroep. Kortom, er volgt een spoor van negatieve benaderingen, welke beslist impact op de mens in kwestie zal hebben.

Hoeveel, is per geval enorm verschillend maar ook hier worden enorme denkfouten gemaakt !
Men wil graag doen geloven dat de lichamelijke klachten hier door uiteindelijk tussen de oren vast zijn gaan zitten, waar door er niet tot herstel gekomen word. Echter vergeet men daarbij dat wanneer de mens in zijn voortbestaan bedreigt word, enorm veerkrachtig kan zijn. Met gevolg dat men zich uiteindelijk óók psychisch zal gaan wapenen en dus zal sterken zal worden naar mate de tijd verstrijkt. Dit zal men óók met de lichamelijke factoren proberen te bereiken echter blijkt dit in de meeste gevallen van Chronisch Whiplashsyndroom niet mogelijk. De rede daarvan zal men toch echt in de meeste gevallen moeten gaan zoeken in dieper liggend letsel zoals bv N.A.H. óf microscopische schade aan de nek. Al ben ik van mening dat in het laatste geval, er na verloop van jaren beslist ander letsel of vervormingen van weefsel te zien moet zijn, ten gevolgen van het eerder niet zichtbare letsel. Als er geen vergroeiïngen of versnelde slijtage plaats vind, zal er beslist kapselvorming door het lichaam ontwikkelt worden.

Dit kan men echter nóóit te weten komen zolang de zogenaamd specialisten vanuit hun luie stoel achter hun bureautje zaken blijven roepen uit Nonbelievers oogpunt. Zij zullen van meet af aan allert moeten reageren en serieus moeten beginnen met het primair aanbevelen van het maken van foto`s, al is het maar uit voorzorg voor het geval er een slepende sytuatie ontstaat. Hierbij kunnen de foto`s van direct na een ongeval, de sleuten zijn naar oplossingen in een later stadium !

Enkele onderzoeksmethoden kan je in het navolgende punt terug lezen.

8. Onderzoeken ?

Radiologisch onderzoek.

Het laten nemen van röntgenfoto’s bij een vermoeden van een whiplash meestal weinig oplevert op. Letsels aan gewrichtsbanden en spieren zijn nu eenmaal moeilijk op te sporen.

Dat veroorzaakt nogal eens problemen met artsen en verzekeringsmaatschappijen en er zijn dan ook geen ‘bewijzen’ als bij een gebroken been.

Met het argument dat er geen objectief meetbare klachten zijn, veegt een verzekeringsmaatschappij vaak de whiplashklachten van tafel, waardoor zij niet of minder hoeven uit te betalen, omdat er geen percentage invaliditeit kan worden gegeven.



Een Electromyogram.

Een elektromyogram (EMG) meet de elektrische activiteit van de zenuwen en de dwarsgestreepte spieren. Het is een goed technisch hulpmiddel om echte zenuwletsels, die oorzaak zijn van radiculaire pijn en paresthesieëën, objectief aan te tonen. De resultaten van dit onderzoek kunnen echter volledig normaal zijn ook
al voelt het slachtoffer toch erge klachten.


Elektro-Encefalogram

Een elektro-encefalogram (EEG) meet de elektrische activiteit van de hersenen. Bij 1 op 2 whiplash-slachtoffers is dit elektro-encefalogram gestoord, maar de afwijkingen zijn niet typisch voor een whiplash.


CT-Scan:

Met een computertomografie (CT-scan) of een kernspintomografie (NMR-scan) kunnen soms scheurtjes aan de gewrichtsbanden en bijkomende letsels aan de tussenwervel- schijven aangetoond worden. Zelfs wanneer deze gesofistikeerde onderzoeken negatief zijn, mag men een whiplash-syndroom niet uitsluiten.

Het gevolg is dat maar aan een zeer beperkte groep een geringe graad van blijvende ongeschiktheid toegekend wordt. Het slachtoffer voelt zich daardoor dikwijls miskend.

Náást direct beeldvormend onderzoek bestaan er ook andere onderzoeksmethoden die een goed beeld kunnen geven van de status van de nek.
Een haast niet weg te denken onderzoeken in geval van Chronisch Whiplashsyndroom is o.a. Het Doppler onderzoek.
Hierbij mee kan men o.a. de bloedstroom in de vaten, slagaders of aderen onderzoeken. Afwijkingen kunnen veel onverklaarbare klachten ineens verklaarbaar maken.


9.
Behandeling ?

Fysiotherapie:

Fysiotherapie is een therapie met veel gezichten. De meest bekende is wel het masseren, maar een heel andere vorm is bewegingstherapie.

Op die manier kunt u de spieren van uw schouders, rug en nek sterker maken zodat u weer wat meer kunt. Dit is de betere methode om whiplashverdacht letsel te behandelen.
Na een whiplash-ongeval worden vaak de spieren niet of op juiste manier gebruikt omdat het pijnlijk is. Hierdoor verslappen de spieren en ontstaan er sneller klachten als de spieren weer een keer gebruikt moet worden of worden belast.

Door de spieren aan te sterken onder goede begeleiding van de fysiotherapeut kan verergering van de klachten worden voorkomen. In de eerste week na het trauma zal de fysiotherapie zich beperken tot het geven van houdingsadviezen en ontspannende oefeningen.

Na een week kan worden begonnen met oefentherapie. Daarbij wordt gewerkt aan de juiste lichaamshouding en lichaamsbewegingen. De oefeningen die men daarbij moet doen, staan op whiplash.totall.eu uigebreid omschreven onder het hoofdstuk Self Support.


Echter kent de fysiotherapie óók een voor whiplash zéér negatieve benadering nl die van manipuleren ! Dat is bij whiplashveredacht letsel absoluut onacceptabel !!
Dit komt voornamelijk doordat er te veel kwaliteit en kennis verschil tussen de diverse therapeuten heerst ! De meeste weten (helaas) zoals gebleken, té weinig af van de materie "whiplash", waar door je moet afvragen óf het nou wel of niet ten goede komt voor het opgelopen letsel ?


Méér dient een Fysiotherapeut beslist NIET TE DOEN !
In 2004 verscheen al in de krant het artikel; Huisarts bestrijd whiplash beter dan fysiotherapeut.
Maar daar naast verscheen eerder in Amerika al een aantal conclusies ten aanzien van behandeling van Whiplash. Hierbij kwam men tot de conclusie dat geen enkele behandelsvorm wetenschappelijk bewezen resultaten opleverde in geval van whiplashletsel. Wél kwam men toen al tot de slotsom dat oefeningen het enigste middels is om klachten te verminderen. (zie; Self Support)


Overige:
Verder zijn er steeds méér therapeutische vormen, waarbij men claimt dat men whiplash met succes behandelt. Ik durf te zeggen BULL-SHIT !

Men beseft alleen héél erg goed, dat jij als patiënt erg veel geld op kunt leveren en nóóit kunt bewijzen dat deze of gene therapeut de grondlegging is geweest voor de verergering van klachten en letsel.

Het verhaal is vrij simpel......

Zolang er géén kracht uit geoefend word op nek-hoofd en schouders, kan je alles proberen wat je wil. Of het uiteindelijk zal gaan helpen of niet, dat weet je pas op termijn. Máár, je weet in ieder geval wél dat je géén ernstiger letsel op kan lopen door zachtaardige behandelingen. In dat geval geld; Baat het niet dan schaad het niet !

Pas wel op !!
Dat je niet een zeer gewenste droom na blijft streven tegen beter weten in. Behandelingen kosten alleen maar meer geld omdat niet alles vergoed word én je vaker uit zal moeten wijken naar het alternatrieve cirquit. Er zijn mensen die hebben jaren lang, bergen met geld uitgegeven en NIETS bereikt. Zij hadden beter elk jaar lekker op vakantie kunnen gaan óf een leuke auto van dat geld kunnen rijden, dan wisten ze in ieder geval zeker dat ze nog eens ergens kwamen !

10 - TIPS:

- bij letselschade een advocaat of letselschadekantoor inschakelen;
- afhandelen verzekeringskwesties (door uw belangenbehartiger)
- doorgeven aan werkgever dat er beperkingen zijn/ bij verzuim uitleggen van klachten
- eventueel slachtofferhulp inschakelen;
- dagboek bijhouden van alle gebeurtenissen;
- schema’s maken van de behandelingen en die zoveel mogelijk spreiden over de week;

Nb. Vaak is mogelijk onbewuste angst voor de aanwezige pijn en slecht nachtrust, hetgeen benadrukt kan worden door een bepaald gevoel slachtoffer te zijn. Soms krijgt men onbewust een negatief zelfbeeld. De mensen uit uw onmiddellijke omgeving zijn op zulke momenten van groot belang. Uw gezin, partner, kennissen, vrienden en uw collega’s, zullen u tot steun kunnen zijn maar zeker ook uw belangenbehartiger dient voor u op te komen in het claimen van uw schade, zodat u zich daar geen al te grote zorgen over hoeft te maken.

Indien een ander aansprakelijk is voor uw schade zal de erkenning door de aansprakelijke partij, meestal een verzekeringsmaatschappij tevens een erkenning inhouden voor uw klachten.
Er zijn gelukkig verzekeringsmaatschappijen die een rechtvaardige schadeafwikkeling voorstaan, maar zelfs dan zal altijd het adagium gelden ‘wie eist die bewijst’


Belasting tip:

Als u extra ziektekosten maakt door bijv. chronische ziekte (belastbaar inkomen < € 29.543), dan kunt u uw buitengewone uitgaven verhogen met 65%.

Lees méér over whiplash op;


whiplash.totall.eu


whiplashinformatie.nl
 
Laatste Update: 28 augustus 2011

NEW NEW NEW

Mijn laatste nieuwe initiatief is WikiTotall. Wikipedia letsel en letselschade

Whiplash Lotgenoten

Na een periode van bezinning, heb ik op 8 aug. 2008, besloten om het beheer van whiplashinformatie.nl geheel over te nemen. Om het voortbestaan van deze lotgenoten site óók voor de toekomst te kunnen blijven garanderen !

Onder de loep genomen !

Onder de loep ! Hier zijn acties / reacties te lezen van z.g. professionals. Noem het vreemd, absurd, crimineel of hoe je maar wilt. Feit is dat het genoeg zegt over de huidige maatschappij waar in we leven !

 

Copyright motorongeval.nl 2009. All Rights Reserved.
design and co-established by: modern-designer.nl